一般歯科
GENERAL
むし歯について
むし歯は小さな違和感から始まります
「少ししみる」「噛むときに違和感がある」——それはむし歯のはじまりかもしれません。早い段階で見つけることで、治療も簡単に済み、歯を削る量も最小限にできます。小さな違和感を見逃さず、気になったときにはお気軽にご相談ください。
こんなお悩みはありませんか？
- 冷水や甘いものがしみるようになった
- 何もしていないのに歯がズキズキ痛む
- 噛むときに痛みがあり、硬いものが食べづらい
- 治療した歯の周りに違和感を感じる
- 歯の表面に黒ずみや小さな穴が見える
むし歯になる原因
むし歯は、「歯の強さ」「お口の中の細菌」「食べ物（糖分）」の3つに、時間の経過が加わることでできるといわれています。歯に付着した歯垢（プラーク）の中には、むし歯の原因菌（ミュータンス菌）が住みついています。この菌が糖分などを分解するときに出す酸が、歯の表面（エナメル質）を少しずつ溶かし、むし歯を作ってしまうのです。
たとえば、次のような習慣があるとむし歯になりやすくなります。
- ジュースやお菓子など、糖分を多く含むものをよく摂っている
- 間食が多く、だらだらと食べ続ける習慣がある
- 歯磨きをしない、または寝る前の歯磨きをしていない
- 栄養のバランスが偏った食生活をしている
- 親子や家族など、他の人からむし歯菌がうつることがある
むし歯の進行段階
- Stage01
CO
初期のむし歯は、白濁した斑点（白斑）として観察されることがあります。
- Stage02
C1
むし歯がエナメル質に到達すると、歯の表面に小さな穴が形成されるのが特徴です。この段階では、感染歯質を除去し、適切な修復材料で歯を修復しなければなりません。症例によっては、経過観察を選択することもありますが、一般的には早期の介入が推奨されます。
- Stage03
C2
むし歯が象牙質に侵入すると、細菌は歯髄に近い部位まで到達します。象牙質は神経との距離が近いため、温度変化などの刺激に敏感になります。
- Stage04
C3
むし歯が歯髄まで到達すると、激しい痛みを伴うのが特徴です。
- Stage05
C4
むし歯が歯の大部分を占めていると、歯の保存が難しくなります。特に、根尖部に感染が波及している場合は、周囲の歯槽骨や隣り合う歯への影響が懸念されます。このような状態にまでむし歯が進行した場合は、抜歯が選択肢となります。
むし歯を防ぐには
- 歯質の強化
- 歯質は一人ひとり異なり、むし歯になりやすいかどうかを左右します。歯の再石灰化を促進するフッ化物を利用したり、だ液の分泌を促進するためによく噛んだりすることで、歯質を強化することができます。
- 歯垢（プラーク）の除去
- むし歯の原因となる細菌の活動を抑える働きを持つキシリトールやフッ化物を活用したり、歯科医院でのメンテナンスで菌の塊である歯垢（プラーク）を除去しましょう。
- バランスの取れた食生活
- 間食が増えると口の中が酸性になり、むし歯になりやすい状態が続きます。だらだら食いを控えたり、砂糖の少ないおやつを選んだり、バランスのとれた食生活を送ることを心がけましょう。
歯周病について
気づかないうちに進む歯周病
歯周病は、むし歯のようにすぐ痛みが出るわけではなく、静かに進行していく病気です。日本人の約80％が歯周病にかかっていると言われています。
気づいたときにはすでに歯ぐきが腫れていたり、歯が動いていたりすることもあります。
毎日の歯磨きだけでは落としきれない汚れが原因となるため、定期的な歯科健診でお口の健康をチェックすることが大切です。
こんなお悩みはありませんか？
- 朝起きたとき、口の中がネバネバする
- 硬いものを噛むと痛んだり、噛みにくい
- 歯を磨いた時に血が出る
- 口臭が気になる
- 歯がグラグラして浮いているような気がする
- 歯と歯の間に食べ物などが詰まりやすい
- 歯茎が赤く腫れたり、膿が出る
- 以前に比べて歯が長くなったような気がする（歯茎が下がったように見える）
歯周病の進行段階
- Stage01
歯肉炎
歯肉炎は、歯周病の初期の段階にあたります。歯垢の中の細菌によって歯ぐきに炎症が起こり、赤く腫れるのが特徴です。痛みなどの症状はほとんどありません。しかし、歯肉炎をそのままにしておくと、歯周炎へと進行してしまうリスクがあります。
- Stage02
軽度歯周炎
軽度の歯周炎では、歯ぐきの炎症が少し進み、歯と歯ぐきの間にポケットができ始めます。歯を磨いた時に歯ぐきから出血したり、歯ぐきが腫れたりするのが特徴的な症状です。
- Stage03
中等度歯周炎
中等度の歯周炎では、歯周ポケットが深くなり、歯を支える骨が少しずつ溶けていくのが特徴です。歯がぐらついたり、口臭が気になったりするようになります。治療には、スケーリングとルートプレーニングに加えて、外科的な処置が必要になることもあります。
- Stage04
重度歯周炎
重度の歯周炎では、歯を支える骨のほとんどが失われ、歯の支えが著しく悪くなります。歯のぐらつきが進み、歯ぐきから膿が出てくることもあります。この段階では、歯を残すことが難しくなるため、抜歯が第一の選択肢です。
歯周病と全身疾患の関係
歯周病は、口の中の問題だけでなく、全身の健康にも影響を及ぼす可能性があります。歯周ポケットの中の細菌が血液に入り込み、体中のさまざまな臓器に悪影響を及ぼすことが示唆されています。特に、心臓病や糖尿病、早産・低体重児出産などとの関連性が指摘されています。
歯周病の治療法
-
プラークコントロール
細菌の塊であるプラークを取り除き、再び増えるのを防ぐ治療です。プラークは黄色がかった粘着性の汚れで、歯の表面に付着します。放置すれば歯周病へ進行するため、歯科医院でのクリーニングとご自宅での毎日のブラッシング、両方が欠かせません。
-
スケーリング
歯磨きで残った歯垢（プラーク）は、唾液に含まれるミネラルと結合し、やがて硬い「歯石」へと変化します。この歯石は歯ブラシでは除去できません。
スケーリングは、「スケーラー」と呼ばれる専用の器具（超音波や手用）を使い、歯の表面や歯周ポケットに付着した歯石を効率良く除去する処置です。歯周病の予防と改善に欠かせません。
定期健診で歯を長く健康に保つ
歯は、一度削ったり抜いたりしてしまうと、元の状態には戻せません。だからこそ、「痛くなってから」ではなく「痛くなる前」に歯科医院を受診することが大切です。定期健診では、むし歯や歯周病の早期発見はもちろん、歯石の除去や歯磨きのチェックなどを行い、健康な状態を長く保つお手伝いをしています。ご自身の歯でいつまでも食事や会話を楽しめるよう、ぜひ定期的な健診を習慣にしましょう。
予防歯科